維他命D缺乏提高心臟病風險

維他命D太少可能是未被發現的心臟病風險因子，而這是很容易做到的。

研究人員表示，越來越多證據指出，維他命缺乏D會增加心臟病風險，且與其他像是高血壓、肥胖、以及糖尿病等已知心臟病風險因子有關。例如，有一些大型研究顯示，相較於維他命D含量較高的人來說，維他命D含量低的人在追蹤期間比較容易有心臟衰竭、中風、或是其他心臟相關的疾病。

密蘇里州堪薩斯市的中美心臟協會預防心臟學主任James H. O'Keefe醫師在新聞稿中表示，維他命D缺乏是未被發現、新興的心血管風險因子，這是可篩檢並治療的；維他命D是很容易獲取的，要補充很容易、安全、而且不貴。

體內大多數所需要的維他命D，是由皮膚接觸陽光所獲得，其他少部份的維他命D來源，包括鮭魚、沙丁魚、魚肝油、以及牛奶與某些穀物等富含維他命D的食物，也可以用補充劑來獲取維他命D。

【維他命D缺乏情況越來越多】

維他命D缺乏一般認為與骨頭以及肌肉軟弱有關，但在最近幾年，有一些研究顯示，維他命含量低可能讓身體有高血壓、鬱血性心臟衰竭、以及慢性血管發炎（與血管硬化有關）的傾向，它也會改變荷爾蒙含量而增加胰島素抗性，胰島素抗性會增加糖尿病風險。

研究人員在刊載於美國心臟協會期刊（Journal of the American College of Cardiology）的評論中，調查最近與維他命D缺乏以及心臟病之間的關聯，以對篩選治療做實用的建議。

他們認為，維他命D缺乏的情況比大家所想的還要普遍，在美國，有一半的成人與看起來健康的孩童有維他命D缺乏的情形。

研究人員表示，維他命D缺乏的比例較高可能是因為人們在屋內渡過較長的時間，而且努力的用防曬乳減少接觸太陽；防曬係數（SPF）15能阻擋掉皮膚近99％的維他命D合成。

O'Keefe醫師表示，我們減少外出時間，而且年長者與過重或肥胖者曬太陽產生維他命D的效率較差，曬一點太陽是好事，但如果你想在強烈陽光下曝曬超過15至30分鐘，那麼使用防曬來避免皮膚癌就很重要了。

【維他命D缺乏測試】

維他命D含量可以用血液試驗檢測一種特定的維他命型式，25-羥基維他命D(25(OH)D)，維他命D缺乏就是血中25(OH)D含量少於20 ng/dL，正常量是要超過30 ng/dL。

研究人員建議以下這些帶有維他命D缺乏風險因子的人篩檢25(OH)D：

* 年長者

* 皮膚黑的人

* 因為季節性差異或住得離赤道較遠而減少接觸陽光者

* 吸菸者

* 肥胖者

* 腎或肝病患者

美國政府目前建議，未滿50歲的人維他命D每天攝取量（RDA）是200國際單位（IU）；50歲至70歲是建議400 IU；70歲以上是建議600 IU。大多數的專家相信，這些劑量太低了，有些地方每天需要1,000至2,000千IU維他命D來維持適當的維他命D含量，安全的維他命D攝取上限是每天1萬IU。

維他命D補充劑有兩種不同型態：維他命D2與維他命D3，雖然兩種都對增加血液中維他命D的含量有效，但維他命D3補充劑似乎會造成較長期的增加。

雖然心臟病高風險群現在沒有貯存與維持健康維他命D含量的指導方針，但研究人員建議，開始每週用50,000IU的維他命D2或D3，持續用8至12週，之後以下列方式之一來維持：

* 每兩星期用50,000IU維他命D2或D3

* 每天用1,000至2,000IU維他命D3

* 白人患者在早上10點至下午3點之間請曬10分鐘太陽

一旦開始實施維持療法，在用補充劑3至6個月後建議再確認25(OH)D含量。

O'Keefe醫師表示，維他命D含量恢復正常，對於維持是良好的肌肉骨骼健康很重要，也可改善心臟健康與預後，我們需要大型、隨機、有對照組的試驗，來確定維他命D補充劑是否可確實降低之後的心臟病與死亡。