低升糖指數飲食用於糖尿病

一篇登載於最新版美國醫學會期刊的研究指出，遵循飲食設計維持血糖，以避免於用餐後升高，可幫助糖尿病患維持血糖值在控制之下。

相較於其他飲食類型者，第2型糖尿病患者食用所謂的低升糖指數飲食6個月可以有較佳的血糖控制，以及較少的心臟病風險因素。

兩種飲食都屬於高纖與低飽和脂肪，且都約有40%熱量來自碳水化合物；但是低升糖指數飲食是指對血糖值影響較小的碳水化合物，例如豆類、義大利麵、堅果和某些全穀類。

主要作者、多倫多大學與St. Michael's醫院的David Jenkins醫師向WebMD表示，這些或許是你祖父母的基本飲食，他們不再以美式飲食為主食。

【何謂低升糖指數飲食？】

低升糖指數飲食的基本前提是所有的醣類其實是不一樣的；有些引起血糖飆升，有些對血糖值影響小。

特別的是，升糖指數測試食物中50克碳水化合物部分比同一測試者從一標準食品(如純糖、升糖指數100)攝入的同等量碳水化合物，在血糖反應曲線下的提高部分；。

一般來說，分數高於70的食物被視為高升糖指數(GI)飲食；低於55者被視為低升糖指數飲食。許多高度精緻食物，包括白麵包、榖類小薄片與即食馬鈴薯都屬於高GI食物；未處理的、高纖食物傾向為較低GI。

但並不表示選擇未處理的高纖食物就比較好，這是因為：

* 紅蘿蔔和馬鈴薯可以是高GI、也可以是低GI，端賴以下因素，包括儲放多久以及如何烹調和處理。

* 義大利麵烹煮得彈牙的時候，GI分數較低，煮越久則GI分數越高；米食的GI分數可以從低於55到超過100，依照餐點變化與烹煮時間而定；馬鈴薯也是一樣；至於蔬果越熟成，GI分數越高。

* 研究顯示，每種食物在每個人的GI反應也各異，每個人每天的反應也不一樣。

* 有些高度處理食物如可樂和一些糖果GI分數低，例如士力架巧克力棒的GI值約為55。

美國糖尿病學會醫療科學總裁John Buse博士向WebMD表示，我們不認為可樂和士力架巧克力棒是健康食物，即使他們的GI分數相對較低；如果研究對象的飲食包括許多不健康的低GI分數食物，我不認為他們能獲得所需要的幫助。

【好的醣類與壞的醣類】

研究中的低GI飲食者吃許多短暫烹煮的豆科植物，豌豆、小扁豆、堅果、大麥、麥片、義大利麵和米飯，他們也吃低GI麵包，包括粗裸麥麵包、黑麥和由藜麥與亞麻仁製作的麵包。

同時也須注意飲食之後的血糖尖峰值需降低；舉例來說，義大利麵通常佐以豆科植物。

其他飲食組吃比較多傳統碳水化合物，包括全麥麵包與早餐榖片、糙米與帶皮馬鈴薯。

此外：

* 兩組都限制飽和脂肪酸、反式脂肪與白麵粉。

* 告訴他們避免食用薄煎餅、粉餅、甜甜圈、白色麵包、培果、蛋卷、餅乾、蛋糕、爆米花、薯條和炸薯片。

* 這兩組每天吃5份蔬菜和3份水果，但低GI飲食者一般避免食用熟成水果如芒果、香蕉和鳳梨，這些的GI比較高。

210名研究對象也服用藥物來控制糖尿病，大部份屬於過重或者肥胖；6個月結束時，兩組減重成績約略相同，但是低GI飲食者的血糖控制和心臟病風險因素有較多的改善。

Jenkins醫師提出，這些差異是中度的，但他指出，研究發現顯示低GI飲食可以幫助比較主動的糖尿病患。

Jenkins醫師表示，這種飲食並非適合每個人，但是對於有心維持控制糖尿病者，這是個好方法。

營養教育家、波士頓糖尿病中心的Emmy Suhl表示同意，但她表示，讓大多數第2型糖尿病患採取低GI飲食是相當困難的。她向WebMD表示，糖尿病是種流行病，採取低GI飲食是一種低花費的治療方式，雖然在血糖控制的改善並不是最大，但它確實有所幫助，同時還有減少心臟風險因素的好處。